计划生育的资金面临来自德克萨斯州的新威胁

2019-05-23 07:10:06 何棠畎 26

德克萨斯即将为希望解除计划生育的国家设立新的全国先例。

如果特朗普政府批准德克萨斯州政府的新请求,该州将被允许排除计划生育和其他堕胎提供者接受一些联邦计划生育资金。 这可能会为其他国家做同样的事情扫清障碍。

“如果获得批准,这将对全国范围内的影响产生影响,”全国50个州拥有分支机构的反堕胎组织National Right to Life联邦立法主任詹妮弗波皮克说。

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“对于一个以生活为重点的政府来说,这是他们可以做的,可以从计划生育中转移资金。”

德克萨斯州的推动是针对女性医疗保健提供者的最新成果,根据共和党医疗保健法案,该法案目前正在参议院审议,该法案将失去一年的联邦资金。

共和党长期以来一直试图阻止计划生育,以免被政府报销用于医疗服务。 大部分联邦资金都是通过医疗补助计划支付的,这是针对穷人的医疗保健计划。

共和党对计划生育的主要反对意见是它提供堕胎,但海德修正案禁止使用联邦资金进行手术。

特朗普总统表示他将支持阻止联邦资金计划生育的努力。 他在4月份签署了一项国会通过的法案,该法案推翻了奥巴马时代的一项法规,该法案禁止各州出于政治原因拒绝向供应商提供单独的联邦计划生育基金(称为Title X Funding)。

德克萨斯州基本上寻求四年前失去的联邦医疗补助资金,当时它排除了计划生育和其他堕胎提供者参加计划生育计划,以帮助那些没有资格获得医疗补助的低收入女性。

奥巴马政府停止向德克萨斯州提供资金 - 每年约3500万美元 - 表明联邦法律要求各州允许医疗补助患者选择“任何愿意提供者”,包括那些提供堕胎的人。

德克萨斯州又创建了自己的国家资助计划,名为“健康的德克萨斯妇女”。现在,该州正要求特朗普政府支付联邦资金,同时仍然豁免堕胎提供者。

如果获得批准,该计划将从9月1日起生效五年。联邦评议期开放至8月4日,之后医疗补助和医疗保险服务中心(CMS)将作出决定。

“如果CMS批准这项豁免并为该计划提供联邦资金,它将打开其他国家实施的闸门,”自由生殖权利团体Guttmacher研究所的高级政策经理Kinsey Hasstedt说。

“它将提供一份批准,以违反几十年前的医疗补助政策和联邦法律,禁止将医疗补助提供者排除在这些计划之外。 ......这将是Medicaid如何运作的巨大转变。“

根据凯撒家庭基金会的说法,自1972年以来,计划生育服务一直是医疗补助接受者的强制性福利,医疗服务提供者以90%的匹配率向联邦政府报销。

在20世纪90年代,由加利福尼亚州领导的几个州寻求豁免制定计划,为不符合医疗补助条件的低收入妇女提供服务。

现在有26个州有类似的计划生育计划,这些计划大多由联邦政府资助。

两个州 - 爱荷华州和密苏里州 - 最近创建了自己的州资助计划,不包括计划生育。

爱荷华州的共和党立法者今年同意放弃数百万美元的联邦资金,以制定一项不包括堕胎提供者及其附属机构的国营计划生育计划。 由于资金损失,该州的四个计划生育中心现已关闭。

与此同时,密苏里州的立法者在4月份决定拒绝该州为其计划生育计划提供的超过800万美元的联邦资金,并将制定一项禁止堕胎提供者的国家资助计划。

德克萨斯州的资金减少导致了一些负面影响,包括接受服务的女性人数减少。 该州也是美国第四高的出生率

州政府官员希望获得联邦资金将改善健康德克萨斯妇女计划。

官方在其申请中写道:“增加获得妇女健康和计划生育服务的机会是德克萨斯州的首要任务。”

“[德克萨斯州健康女性]示威活动旨在增加获得家庭服务的机会,以避免意外怀孕。”

但专家警告说,由于该州的社区卫生中心已经面临有限的资源和设施,更多的资金无助于解决问题。

乔治华盛顿大学卫生法和政策教授萨拉罗森鲍姆及其同事在分析中得出结论,德克萨斯州的提案将减少低收入妇女获得医疗服务的机会,因为医疗中心的增长速度不足以取代计划生育和其他中心。

对于那些希望将计划生育计划排除在计划生育计划之外的其他州来说,这可能是一个问题。

罗森鲍姆说:“你可以降低护理的可用性,并且有很多可以取代它的想法,这根本就是错误的。”

特别是在德克萨斯州,“健康中心的隔夜容量必须增加一倍以上,这是不可能的。”

如果德克萨斯州的请求获得批准,该问题可能会最终导致法院审理。

联邦法律规定,医疗补助计划的受益人可以选择“有资格提供服务”的任何提供者,并且对德克萨斯州的提案是否会违反该提案存在疑问。

如果各州试图阻止该组织获得医疗补助资金,法院之前一直支持计划生育。

“我们非常关注这个提案,以及如何能够接受这个对妇女健康以及计划生育等女性医疗服务提供者非常敌视的政府,”全国妇女法律中心高级顾问Mara Gandal-Powers说。 。

“我们非常担心,但很难走下可能发生的事情。”

Planned Parenthood女发言人Danielle Wells在一份声明中称这项提议是“在计划生育中切断护理对我们的病人造成破坏性后果的一种卑鄙的企图”。

如果特朗普政府批准这项豁免,“德克萨斯描绘了一幅严峻的画面,描绘了全国范围内医疗保健的可能性。”